由于大肠癌症状并不特异，与肠道多种疾病临床表现相重叠，故在临床诊断中多采取主动性诊断方式，排除诊断法少用，对于可疑患者详细询问病史后仔细检查，配合纤维结肠镜或X线钡餐灌肠及病理活检往往能作出明确诊断。

大肠癌须与其他那些具有腹部肿块、腹部绞痛、直肠出血或大便习性改变等症状的肠道病变相鉴别，包括大肠的良性肿瘤或息肉要产病变如腺瘤、炎性息肉、幼年性息肉、肠壁脂肪瘤、血管瘤 、滑肌瘤等；大肠各类炎症性疾病如溃疡性结肠炎、Crobn氏病、阿米巴肠炎、日本血吸虫病、肠结核、结肠憩室炎、阑尾炎、周围炎症性包块、放射性肠炎、性病性淋巴肉芽肿等，良性直肠肛管疾患如痔、肛裂、肛瘘等，其他如肠套叠、乙状结肠粪块积贮及罕见的肠道子宫内膜异位症等亦属于鉴别之列。

临床上大肠癌的误诊率较高，确诊时多数已届晚期，应当引起警惕和重视。大肠癌的误诊延诊原因小知识：启事之一。...有：

①患者对大肠癌症状认识不够未能早期就诊；

②临床医生对此病重视不够，未经仔细询问病史和检查，只根据患者主诉便血或腹泻小知识：腹泻、四肢无力的状况。这俄然的变故吓坏了怙恃，一家人赶紧打车送女儿到病院。大夫诊治后，称小静是因为吃的东西太多太“杂”，肠胃一时受不了，从而诱发了急性胃炎。医生解析：急性胃炎饮食注意》》点击征询，与权势巨子医生在线交流《《年夜连胃肠病院医生提示：家长必然要注意孩子的饮食，不克不及暴饮暴食，饮食不当等会给孩子带来身体不适等疾病；导致急性胃炎病发的身分良多，有化学或物理的刺激，也有细菌或其毒素引发。化学刺激首要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等)，其中急性侵蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他侵蚀剂所致。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食品及X线照射，均会毁伤胃粘膜，引发炎症性改变。而进食细菌或其毒素净化的食品，是导致急性胃炎最多见的一个病因。急性胃炎，首要经由过程外源及内源性刺激身分毁伤胃粘膜导致急性胃炎。是以在平常生活中尽可能避免这两种因...即作出痔、肠炎或痢疾的诊断；

③仅凭大便检验结果如找到吞噬细胞、阿米巴滋养体或培养有痢疾杆菌，就不进一步分析检查；

④满足于肛门直肠良性病变如痔、息肉、肛瘘的发现，而忽略了直肠癌可能与这些病合并存在；

⑤不愿作直肠指检或不能正确掌握指检方法等。此外，一 些大肠癌病变早期可无明显症状，一旦出现时病变已届晚期。