粘连性肠梗阻的手术疗法具体如下：

１．指征

（１）经１２～２４ｈ保守疗法，不见好转，病人自觉症状加重，腹痛小知识：腹痛、疼痛常常呈现于进食历程中或餐后及大都位于上腹部、脐周、部门患儿部委不固定,轻着间歇性隐痛或钝推、严重者为狠恶绞痛.常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀,继续影响养分状况及发展发育. 2、慢性胃炎贫乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并不是一致.年夜大都病人常无症状或有水等分歧的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等.萎缩性胃炎患者可有血虚、水瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较较着,并可有出血. 3、上腹痛、消化不良、呕血、黑便.常常症状为频频发作,无规律性腹痛、疼痛常常呈现于进食历程中或餐后及大都位于上腹部、脐周、部门患儿部委不固定,轻着间歇性隐痛或钝推、严重者为狠恶绞痛.常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀,继续影响养分状况及发展发育.胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便. 病院引进三维平面胃肠超声仪筛查胃肠道疾病，该手艺不消插管、无痛苦、无穿插感染。患...由阵发性转为持续性，腹部出现固定压痛点，肠鸣音逐渐减弱，脉率加快，血压下降，体温上升，白细胞及中性粒细胞增多，Ｘ线平片可见液气面增大或有闭式孤立肠袢等，有绞窄可疑者，立即行手术治疗小知识：医治方案。很快，江年夜妈的胃出血在病院就医治好了。一点也没让江年夜妈感触感染到痛苦。 科大夫提示：发现胃部症状，要早诊断、早医治，医治胃病必然要有耐烦，不可求速效。保持杰出的饮食习惯，包管定时饮食，不暴饮暴食，禁忌烟酒糖茶。家庭成员有胃病的尽可能分餐，慎用或不消对胃粘膜有刺激粉碎性的药物。 ...。

（２）经保守治疗后，虽有排便、排气，但梗阻症状未完全解除，仍有发展的单纯性肠梗阻存在。

（３）诊断明确的束带状粘连，或小段肠袢与腹膜有粘连者，或在粘连梗阻部位可触及包块者。

（４）在入院检查时，腹部有压痛、反跳痛，或伴有肠坏死、穿孔、腹膜炎并发中毒性休克者。

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２．手术方法的选择根据腹腔内不同情况变化，选择以下方法：

（1）肠切除肠吻合术适用于已坏死肠管或粘连成团肠袢，不易分开或剥离后多处易撕破肠壁引起穿孔性腹膜炎者，均需切除一段肠管行端端吻合术。如患儿病情严重，不能耐受过长时间操作，可做暂时性肠造瘘或肠外置，待情况好转后，再行二期手术。

（2）肠捷径吻合术广泛性肠粘连无法进行分离，或肠粘连成团，不易行分离法以解除梗阻，可行端侧吻合的捷径手术。当肠袢广泛粘连且粘连甚紧密时，要先判断出粘连团肠袢的方向，切不可盲目地将近端小肠与结肠吻合，以免术后发生“短肠综合征”。

（3）粘连肠管松解术肠粘连表现的形式不一，有索条状、阔形膜状带、点状或片状粘连，开腹时若发现与腹壁粘连严重，宁可切下一片腹膜，而勿损伤肠管。对广泛性小肠粘连性肠梗阻的处理，可先减压，再行粘连分离。切勿急于求成，以免撕破肠壁，污染腹腔，造成严重后果。

（4）小肠排列术适应证：①复发性广泛粘连性小肠梗阻，过去因肠梗阻施行过手术，此次梗阻症状又复发者；②急性粘连性肠梗阻，有腹部手术史或腹膜炎史，因广泛肠粘连产生急性肠梗阻者；③粘连松解后，小肠浆膜层广泛损伤，术后有极大可能发生粘连性肠梗阻者。

（5）腹腔镜探查近年来对术后早期粘连性肠梗阻，可在腹腔镜下切断粘连带，分离粘连后形成锐角或粘连屈曲的肠管，使肠管展开，均可达到解除梗阻的目的，同时可以明确诊断，缩短观察时间。但在充气下制成气腹时，不宜直接穿刺做套孔，以免损伤粘在腹壁上的肠袢，一般在脐下做一小切口，在直视下置入腹腔镜为安全。广泛腹腔内粘连，不宜在腹腔镜下手术分离。

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