食管损伤的保守治疗 具体方法包括以下几个方面：

（1）禁食：在怀疑或一时诊断有食管损伤时，应立即停止经口进食、进水，并嘱病人尽可能地减少吞咽动作。事实上要求病人绝对不做吞咽动作是可能的。

（2）胃肠小知识：肠病院采取三维平面全数字胃肠彩超诊断系统】年夜连病院三维平面公用胃肠超声诊断系统是今朝最流行，不插管、不下镜、最便利，最快速针抵消化系统（胃肠）等疾病进行检测的一种仪器设备。针对人体器官的食道、肠胃病变可以或许进行体外诊断,比拟传统编制首要是靠x线钡餐造影及胃镜进行的查抄，此仪器可以或许在不对胃肠壁造成刺激危险环境下，完成三维平面扫描，准肯定位检测。...减压：尽管有人提出选择性地应用胃肠减压，认为放入胃肠减压管使食管下段括约肌不能完全关闭，有可能加重胃返流，但多数认为应常规使用胃肠减压，以减少胃液的潴留，采用多孔的上下缘，以达到有效吸引置于食管穿孔的上下缘，以达到有效吸引，防止外渗的作用。除胃肠减压外有时还需经鼻腔间断吸引口咽部分泌物。

（3）广谱抗生素：食管穿孔后引起的主要病理是食管周围组织的炎症感染，如纵隔炎，胸膜炎或腹膜炎，因此一旦怀疑有食管损伤应早期选用广谱有效抗生素。广谱抗生素需使用至少7～14d。

（4）维持营养：由于食管穿孔的治疗时间较长，往往需停止经口进食10d以上，因此不论是否采用保守治疗，都需要在最初治疗时，同时建立预防性的胃肠外营养或有效的胃肠道营养如空肠造瘘。

（5）及进纠正和维持水、电解质平衡。

（6）经食管灌洗：Santos 1986年报道8例经食管灌洗治疗食管破裂成功的经验。其中3例首选手术治疗失败，改用食管灌洗治愈。国内陈维华报道了用同样方法灌洗食管治疗胸内食管破裂的经验。他们的做法是置胸腔引流食管进入脓腔，达漏口处，并用负压吸引。用呋喃西林溶液漱洗口腔，再口服含抗生素的无菌盐水（如庆大霉素），第小时50～100ml。晚10时到晨6时停服，胸腔引流出的液体污浊时或量较多时，口服量增加。一旦引流量减少，液体转清，即开始进食牛奶、豆浆，每次进食后服抗生素，用无菌水冲洗食管，防止食物残渣在食管腔外存留。引流量少于30～50ml时，行食管造影或口服亚甲蓝，证实瘘口封闭，X线胸片无积液，改为开放引流，逐步退出。这种方法利于早期肺膨张，消灭残腔，促进食管早期愈合。当不进食时将胃肠减压管放在穿孔部位，用生理盐水或抗生素溶液灌入冲洗。

（7）穿过癌瘤或气管食管瘘的部位，在食管腔内置管或置入支架，也不人用于治疗食管穿孔。

医院温馨提醒：保守治疗24h如果症状小知识：症状让患者很愤怒，而年夜大都的患者往往拔取的是忍耐，胃病往往会让人对着鲜美适口的食品打不起精神来，并且，人们恐惧胃镜给患者带来的痛苦，都选择了忍，其实，胃病的某些症状是很隐蔽的，一些疾病已经到晚期了才会被患者发现，这往往都是因为患者“忍”出来的成果。他们恐惧胃镜查抄所带来的痛苦，其实科技的生长早已超了群众的思惟，胃肠疾病的查抄和医治已经达到了科技高端手艺程度，胃病查抄无需插管，患者无痛苦，查抄成果清晰明白，院内权势巨子大夫会按照每位患者的分歧体制和病情拟定最好医治方案。胃肠诊疗中间医治中间引进三维平面胃肠超声仪筛查胃肠道疾病，此仪器用来查抄胃及十二指肠疾病是不消插管，不做胃镜，并且没有任何痛苦。查出的效果比胃镜的效果还要精确到位，大夫在多年的医治中，不竭汲取国表里进步前辈的胃肠道疾病医治编制的同时，更侧重于医治编制上的创新，经由过程中连络的编制，按照患者的具体环境进行具体分析...不见好转或有加重时则应考虑进一步手术治疗。