随着人们对幽门螺杆菌（Hp）相关疾病认识的统一，常见胃十二肠疾病的防治措施发生了根本性变革，根除Hp治疗在临床上应用已十分普遍。为了提高Hp根除率和Hp相关疾病的疗效，下面一些问题值得注意： 好，好医院

一、根除治疗前一些yao物应用对Hp根除率的影响： 质子泵抑制剂（PPI）可显著提高胃内pH值，影响Hp在胃内生存环境， 其本身也有一定抑菌作用。因此应用PPI后可使部分Hp变成类球形。类球形Hp 代谢活动相对低下，尿素酶活性下降，对抗生素的敏感性降低。如果在根除Hp前已单独应用一定时间PPI，则随之的根除Hp疗效会降低10%～30%。因此根除Hp治疗最好在停用PPI 两周后进行。

二、提高患者治疗依从性： 治疗依从性是影响根除率的重要因素之一。治疗前应耐心向患者讲解根除Hp的重要性、治疗依从性对疗效的影响以及根除治疗可能发生的不良反应，让患者有充分的心理准备，这是提高依从性的关键。此外，一些患者治疗前消化不良小知识：消化不良症状。糜烂性胃炎它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发，亦可零丁产生。下面跟着胃肠大夫一路来看看。本文来自本文来自疗法保举：胃肠科“一检五联平面疗法”医治糜烂性胃炎该疗法采取新一代日本富士能超细光导纤维无痛胃镜，复查明白此刻的病情及完善之前查抄的不足，在此明白病情病因，对症医治。一检五联平面疗法采取中连络疗法，应用中连络医治，互补长短，完成标本兼治。效果很是好，无痛苦不复发，深受广年夜患者好评。医治糜烂性胃炎采取一检五联平面疗法，五联疗法分为抗胃炎幽门螺杆菌疗法；纳米基因节制疗法；靶向定位免疫系统重修疗法；中逆转疗法和一步到胃疗法。最年夜特性在可以或许精准患者的病情，选用其中几种编制结合适应，具体的医治方案经由过程来院大夫明白你此刻的病情给你进行方案的拟定。在快速医治糜烂性胃炎的同时，完全断根病灶，霸占了糜烂性胃炎频频发作的难题。 》》》为了更好的诊断...症状较严重也可影响根除Hp治疗的依从性。此时，可先行对症处理，待症状减轻后再根除Hp治疗。 内容来自

三、根除Hp治疗的疗程：疗程究竟以多长合适尚有争议。欧洲Maastricht2-2000 Hp处理共识报告推荐的一线根除Hp方案（标准剂量PPI或RBC加上阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑3种抗生素中的2种）疗程至少为一周，而美国推荐这些方案的疗程为10～14天。近些年来上述一线根除Hp方案的疗效有不同程度下降（主要与Hp耐yao率升高有关），因此疗程不宜短于一周。用相同的根除Hp方案治疗，消化性溃疡的Hp根除率比功能性消化不良（FD）约高10%-15%。因此有人提出，FD根除Hp的疗程比消化性溃疡要适当延长。 好，好医院

四、Maastricht2-2000推荐的二线方案局限性： 根除Hp一线治疗失败后Maastricht2-2000共识报告推荐应用标准剂量PPI bid +铋剂 120mg qid +甲硝唑500mg tid +四环素500mg qid的四联疗法，疗程最少一周。近年研究显示，该四联疗法对甲硝唑耐yao者的疗效似乎并不理想（低于20%）。鉴于我国人群中感染的Hp对甲硝唑的耐yao率已达到50%-70%，因此应该用呋喃唑酮替代甲硝唑。我们应用PPI bid +铋剂220mg bid +四环素750mg bid +呋喃唑酮100mg bid 作为二线疗法，Hp根除率达到70%。

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五、功能性消化不良根除Hp的问题： Maastricht2-2000 Hp处理共识报告推荐对FD进行根除Hp治疗，认为这是一种合适选择，可使部分病人有长期症状改善。荟萃分析表明，FD患者根除Hp后消化不良症状消失率约为40%，比安慰剂疗效约高10%，但这一疗效与长期PPI或促动力yao物治疗相仿，因而被认为具有费用-效益优势。但就症状消失率而言，根除Hp对FD的疗效还不够高。下列FD患者根除Hp后有更显著获益： ①有胃癌家族史。②溃疡样型FD根除Hp后症状消失率比其它类型FD高20%-30%；此外Hp阳性的溃疡样型FD易发生消化性溃疡（发生率可高达20%），根除Hp可有效预防溃疡发生。③治疗前胃粘膜炎症程度重者，根除Hp后症状改善率可高达80%以上。 好，好医院

六、消化性溃疡根除Hp治疗结束后是否需继续抗溃疡治疗：根除治疗方案疗效高而溃疡面积又不很大时，单一抗Hp治疗1～2周就可使活动性溃疡有效愈合。欧洲进行的一项大样本、安慰剂作对照的研究表明，有效根除Hp治疗一周，随后用安慰剂治疗4周，可使94%的十二指肠溃疡小知识：十二指肠溃疡等都可查抄出来。患者只需求浅睡5分钟，不知不觉中便可做完胃镜查抄，使得做胃镜如吃面条一般容易。所以患者伴侣们不需求对做胃镜有恐惧心里！病院此刻的良多人恰是因为恐惧，让良多人不敢做胃镜，乃至迟误了胃病的最好医治时间。其实，只需做好查抄前、查抄时、查抄后的注意事项，你会发现，胃镜查抄其实不可骇。胃镜查抄对诊断某些胃部病患是"必由之路"。若是大夫没有确诊就盲目给yao、医治不对症，可减轻胃部疾患。一味地恐惧查抄，只会延误医治，得不偿失。本文来自本文来自祝早日康复！ 》》》点击在线征询大夫可来院时优先看诊不需求列队等待 温馨提示：以上就是关于“做胃镜查抄需求空肚吗”的文章介绍了，本站文章竭诚为您提供胃肠疾病资讯，为了便利患者及广年夜群众更好的体味疾病相关信息，出格开设大夫免费在线征询办事，你还可与权势巨子大夫在线交流，按照您的病情，我们将为您...愈合。若根除Hp方案疗效稍低、溃疡面积较大、抗Hp治疗结束时患者症状未缓解或近期有出血等并发症史，应考虑在抗Hp治疗结束后继续用抗酸分泌剂治疗2-4周。

七、萎缩性胃炎根除Hp后应重视补充抗氧化剂：国内外共识均推荐对萎缩性胃炎进行根Hp治疗。根除Hp可使胃粘膜炎症消退，但萎缩和肠化生可否逆转尚有争议。多数研究显示，根除Hp后胃粘膜萎缩可有不同程度改善，但肠化生的逆转较为困难。鉴于发生胃粘膜萎缩时，胃酸分泌减少，胃内微环境改变而有利于内源性致癌物（亚硝基化合物）的形成，后者可进一步加重胃粘膜萎缩和肠化，形成所谓的"恶性循环"。因此在萎缩性胃炎阶段，单纯根除Hp可能不足以打破这一"恶性循环"。 抗氧化剂如维生素C、维生素E和b-胡萝卜素可抑制亚硝基化合物形成，拮抗炎症产生的氧自由基。因此，根除Hp后，补充抗氧化剂可能对萎缩、肠化生的逆转起有益作用。

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