肠谈谈 是肠痉挛?肠绞痛?还是什么别的器质性病变

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医网摘要:

患者提问:

是肠小知识:肠查抄,只需一个查抄,就可诊断出病因,病院,为您提供全方位胃肠查抄、照顾护士、医治、预后的帮忙,助您拥有广州肠胃。病院专家提示,患者有刺激性咳嗽,无痰,经抗生素、消炎药医治后无效者,慢性腹痛、便血、黑便患者,应积极到病院查抄,有多是胃肠病导致,病院全国免费征询预定热线:...痉挛?肠绞痛?还是什么别的器质性病变

患者基本信息:年龄: 25 性别: 男

病情描述:是肠痉挛?肠绞痛?还是什么别的器质性病变?要怎么继续治疗小知识:医治肠易激综合征的药物有那些呢?40%~70%的肠易激综合征(IBS)患者对安慰剂医治有效,这部门是因为此病的发作有颠簸性,也就是说发作时症状严重的部门患者无需医治,症状也会自行好转。 广州肠胃病病院专家刘大夫暗示,药物应用务须节制,因为有关药物医治是不是因为安慰剂尚不肯定,那么医治肠易激综合征的药物有哪些呢?今朝应用的首要是针对症状的药物:1.胃肠解痉药:抗胆碱药物作为减缓腹痛的短时间医治。选择性作用于胃肠道光滑肌的钙拮抗剂--美贝维林(匹维溴铵、得舒特),对腹痛亦有必然疗效,且不良反映少。2.止泻药:洛哌丁胺或地芬诺酯止泻效果好,合用于腹泻型比较严重者,但不宜持久利用。轻症者宜用如蒙脱石、药用炭等。3.泻药:对便秘型患者酌情利用泻药,但不宜持久利用。一般建议利用暖和的轻泻药以削减不良反映和药物依赖性。4.肠道动力感触感染药:5-羟色胺受体部门冲动剂替加色罗,对改善便秘、腹痛、腹胀有效...


患者女,45岁,因慢性胆囊炎和胆囊结石进行胆囊切除手术,后出现胆瘘隔两天又再次手术,之后出现肚子痛,由于插管引流,大管拿掉了,现在还有小管(T管),当医生把小管堵上,病人就肚子痛得受不了,痛得起不来床,连坐都坐不住,把小管打开,马上就流出黄色液体(胆汁?)病人就好多了,再堵,再痛(比较严重的那种),现在小管一直打开着,每天护士都来倒那小管流出来的液体(胆汁?)病人肚子还不间断的痛,只是没有堵上小管那么痛,从手术至今在医院住院50多天了,自从第一次手术前交了钱,第二次手术及以后医院都没有要交钱。医生说胆瘘已经好了,现在是肠痉挛,肠绞痛。

病历:
付上手术记录:第一次术前术中诊断都是慢性胆囊炎胆囊结石;手术名称:胆囊切除腹腔引流术;引流材料:硅球数目1根放置部位胆囊窝;送验标本名称:胆囊大小约4.0㎝×3㎝×2㎝,数枚胆固醇结石,最大的约1.0㎝×0.8㎝,最小的约0.4㎝×0.2㎝;探查:腹腔内少量炎性渗液,胆囊大小约4.0㎝×3㎝×2㎝,质韧,胆囊与周围组织粘连,胆囊颈部与胆总管粘连致密,胆总管无增粗,未触及结石,肝光泽可,质中,肝缘锐,未触及结节。胃胰头部附近横结肠未及明显异常,诊断考虑为慢性胆囊炎胆囊结石,决定行胆囊切除术。提起胆囊底部,距离肝面约0.5㎝,切开胆囊浆膜,电凝或4号丝线结扎止血,将胆囊从肝脏胆囊床上剥离分离切断,结扎胆囊动脉。确定胆囊管位置,解剖游离结扎胆囊管。解剖粘连时胆总管与胆囊管交叉附近出现一0.2㎝×0.2㎝小孔,有胆汁渗出,给予缝合,检查无明显胆汁渗漏,检查胆囊床创面无渗血胆漏,缝闭胆囊床,胆囊管处置引流管一根,从切口旁引出,清点纱布器械无误,进一步确认腹腔内无渗血胆漏,予关腹,逐层缝合各层组织。第二次(隔了2天)术前术中诊断都是胆囊切除术后,胆瘘;手术名称:“T“管引流+腹腔引流术引流材料名称:“T”管,双套管数目:共2根放置部位胆总管,胆总管置“T“管处右侧旁全身麻醉成功后,平卧位,常规消毒铺单,取右上腹腹直肌原切口,逐层打开皮下组织腹直肌前鞘,腹直肌,腹直肌后鞘及腹膜等各层组织,进入腹腔,保护切口。探查:腹腔内较多混浊胆汁,胆总管靠近胆囊管结扎处可见缝合线,针眼处有少量胆汁渗出。胆总管无明显狭窄。决定行胆总管切开“T”管引流加腹腔引流术。于胆总管前壁用1号丝线缝合二针牵引,于缝合处行切开胆总管,流出黄色胆汁,检查左右肝管和胆总管下端通畅,未探及结石。置入14号“T”管一根,缝闭胆总管。“T”管注水试验,胆道无溢液,小网膜孔处置腹腔引流双套管一根从切口左侧另戳孔引出,“T”管从原切口右侧旁引出。清点纱布,器械无误,确认腹腔内无活动性出血后关腹,逐层缝合各层组织。

患者想得到的帮助:
请问专家:现在病人的情况是如医生所说的肠绞痛?还是还有别的什么器质性病变?要怎么继续治疗?

医生回答,只能参考:

这个一般是有胆道结石引起的一个炎症的现像,这个可以通过消炎利胆的药物来治疗就会好的。吃一些中药像大黄牡丹汤这些来治疗会好转的。



本文来源: http://cw.ewsos.com/cwzl/20120420/594588.html

责任编辑:liuwei

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