结肠炎剖析 溃疡性结肠炎治疗应注意这四条原则

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医网摘要:

本病为一病程经历甚为特殊而又无特异治疗的疾病。发作期,主要采取对症治疗,以纠正营养不良,提高血溶量,改善贫血,抑制合并症,并积极鼓励患者增强治病信心,坚持合理的治疗。缓解期治则,力争保持缓解状态。减少发作次数、减轻发作程度和缩短发作期限。

(1)休息:暴发型和急性发作期病人应卧床休息,密切观察病情变化,热退及腹泻停止后再逐渐恢复活动。慢性持续性轻型患者不能完全缓解时,也可从事力所能及的适度活动。

(2)饮食与营养:应饮用富有营养而易于消化的食物。发作期不要吃粗纤维多的蔬菜、水果及谷类,不可饮酒及食用过多的调味品。每天蛋白摄入量应达到2g/kg体重,总热量为2500 ~ 3500kcal, 少量多餐,持续3个月以上。严重腹泻者可流质饮食。一般患者可进低渣饮食,不必限制饮食种类。病情恶化者应予禁食,易于口外营养疗法。如静脉高价营养疗法,以补充蛋白质和热卡,促进全胃肠小知识:肠韧带,显露胃后壁,出格注意年夜小网膜附着处,谨防遗漏小的穿孔。虽经胃管注入气体或亚甲蓝溶液,有助于术中定位诊断,但有减轻腹腔净化之虞,需慎用。胃分裂后,常当即呈现腹痛、腹胀和满盈性腹膜刺激征,呕吐不多见。腹胀严重者可产生呼吸坚苦。破损口接近贲门、食管区时,因空气可进入纵隔而造成纵隔气肿、液气胸、胸部皮下气肿。胃毁伤较年夜时,可从腹部伤口涌出未消化的食品、胆汁和气体;偶尔还能见到裂开的胃。有些病例可呈分歧程度的腹壁皮下气肿。肝清音界缩小或磨灭,移动性清音可呈阳性,肠鸣音减弱或磨灭。若归并有其他脏器毁伤,可伴有响应的症状和体征。平常平凡要注意保养和爱护保重本身的胃,吃东西时要细嚼慢咽,不要风卷残云。要注意不要吃得太饱,也不要饿得过分。用饭不要忽冷忽热,也不要吃太坚固的食品。不然穷年累月,人也会把本身的胃壁弄成“筛子”。【世界进步前辈的胃肠查抄手艺--胶囊内镜】“胶囊胃...休息,改善正氮平衡和临床症状。腹泻可致钠、钾、钙等电解质丢失,每日可静滴10%葡萄糖生理盐水2000~3000ml,并补充钾、钙。急性发作性腹泻,每天给予维生素A25000单位,维生素D1000单位,维生素B110mg,维生素B25mg,泛酸盐20mg和维生素C200mg。如凝血酶原时间延长,可口服维生素K。

(3)解痉止痛:腹痛小知识:腹痛症状。因为此类药物具有口干、心悸、排尿坚苦等反作用,前列腺肥年夜、青光眼、心血管疾病等患者应慎用或忌用。还可用助消化药如酵母片、乳酶生、消胀片等。如有返酸现象也可用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等只用一种便可。避免胆汁反流可服消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服;萎缩性胃炎腹胀较著者,乳酸菌素片口服或肝胃气痛片口服,并注意不要服制酸剂如胃舒平、小苏打等。手术医治:慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生时,应斟酌手术医治。胃窦部重度的萎缩性胃炎和肠化其实不是手术的绝对指征,因为手术后的残胃也很容易产生慢性萎缩性胃炎、肠化和癌变。萎缩性胃炎癌变率约1%,所以应按期胃镜随访。尤其对伴有息肉、异型增生者,或有局灶性凹陷或隆起者。胃粘膜很滑腻的轻度萎缩性胃炎,癌变可能性小。...、腹泻可能因肠痉挛引起,可用颠茄酊0.3~0.5ml,每日3~4次,或阿托品肌注,并可酌情选用其他抗胆碱药物。可待因15~30mg与阿托品1mg合并皮下或肌注。必须注意在中毒性结肠扩张时,禁用解痉剂及镇静剂,以免加重病情,致中毒性结肠扩张症。严重腹泻者可短期慎用抗蠕动止泻剂如易蒙停,禁用吗啡类麻醉剂。

(4)纠正贫血:可酌情给予输入全血、血浆和水解蛋白等。病情活动期,尤大出血时,不可口服铁剂,因不但不能立即奏效反而加剧腹泻。


本文来源: http://cw.ewsos.com/cwzcy/20120630/715250.html

责任编辑:liuwei

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